Bruxisme (grincement des dents) : causes, signes et traitement
Özel Dent Club Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği ·
Le bruxisme est une activité répétée des muscles de la mâchoire qui fait serrer ou grincer les dents, pendant le sommeil (bruxisme du sommeil) ou à l'état d'éveil (bruxisme d'éveil). Un consensus international d'experts le considère, chez les personnes par ailleurs en bonne santé, comme un comportement plutôt qu'une maladie, pouvant toutefois entraîner usure dentaire et douleurs de la mâchoire. Selon le NHS, le stress et l'anxiété sont les déclencheurs les plus fréquents ; une gouttière sur mesure peut protéger les dents.
Qu'est-ce que le bruxisme ?
Un rapport de consensus international publié en 2018 distingue deux formes : le bruxisme du sommeil, activité des muscles masticateurs pendant le sommeil, et le bruxisme d'éveil, caractérisé par un contact dentaire répété ou prolongé, un serrement ou une poussée de la mâchoire inférieure pendant la journée.
Selon ce rapport, chez une personne par ailleurs en bonne santé, le bruxisme n'est pas une maladie en soi mais un comportement pouvant constituer un facteur de risque de certaines conséquences, comme l'usure des dents ou des douleurs musculaires. L'évaluation porte donc surtout sur ses effets.
Est-ce fréquent ?
Une revue systématique de 2013, fondée surtout sur des questionnaires d'auto-évaluation, rapporte un bruxisme d'éveil chez environ 22 à 31 % des adultes et un bruxisme du sommeil fréquent chez environ 13 %. Il ne différait pas selon le sexe et semblait diminuer avec l'âge avancé.
Les auteurs invitent à la prudence : beaucoup de personnes qui grincent des dents la nuit ne s'en rendent pas compte avant que leur conjoint ou leur dentiste ne le remarque.
Les signes à surveiller
Le NHS précise que la douleur de la mâchoire liée au grincement peut évoluer vers un trouble de l'articulation temporo-mandibulaire (ATM).
- Douleur ou raideur de la mâchoire, du visage ou des tempes, souvent le matin
- Dents usées, aplaties, ébréchées ou fissurées
- Sensibilité dentaire accrue
- Maux de tête ou douleurs d'oreille
- Sommeil perturbé ; le conjoint entend des grincements la nuit
Causes et facteurs déclenchants
La cause exacte n'est pas toujours connue. D'après le NHS, le stress et l'anxiété sont les déclencheurs les plus courants. Les troubles du sommeil (ronflement, apnée du sommeil), certains médicaments contre l'insomnie, la dépression ou l'anxiété, le tabac et une consommation importante d'alcool ou de caféine y sont aussi associés.
En cas de signes d'apnée du sommeil — ronflement fort, pauses respiratoires, somnolence diurne importante — il est utile d'en parler également à un médecin.
Traitement : à quoi sert une gouttière ?
Le bruxisme ne nécessite pas toujours de traitement. En cas de dents abîmées, de sensibilité ou de douleur de la mâchoire, le dentiste peut faire réaliser une gouttière sur mesure, à partir d'une empreinte ou d'un scan numérique, à porter la nuit. Son rôle principal est de protéger les dents de l'usure.
Une revue Cochrane de 2007 conclut que les preuves sont insuffisantes pour affirmer que les gouttières occlusales réduisent le bruxisme du sommeil lui-même, mais qu'elles peuvent présenter un intérêt vis-à-vis de l'usure dentaire. Elles sont donc souvent associées à la gestion du stress et à une bonne hygiène du sommeil.
Si vous grincez des dents et envisagez des obturations, des couronnes en zircone, des facettes ou des implants, signalez-le : le dentiste tient compte des forces de mastication lors de la planification et peut recommander une gouttière de protection après le traitement.
Conseils au quotidien
En cas de douleur ou de gonflement, le NHS suggère des antalgiques en vente libre ou une poche de glace enveloppée dans un linge. Un médecin généraliste peut aider à prendre en charge le stress, l'anxiété ou les troubles du sommeil.
- Relaxation : exercices de respiration, activité physique, musique
- Horaires de coucher réguliers, chambre sombre et calme
- Arrêter de fumer, réduire l'alcool et la caféine
- Éviter le chewing-gum et les aliments durs quand la mâchoire est douloureuse
- Repérer le serrement en journée : au repos, lèvres fermées et dents légèrement écartées
Conseils pratiques si vous venez vous faire soigner à Istanbul
Signalez lors du bilan si vous grincez ou serrez des dents : cela peut modifier le plan de traitement et le choix des matériaux. Une gouttière sur mesure nécessite une empreinte ou un scan et une étape de laboratoire ; demandez à la clinique combien de jours prévoir pour l'essayage avant de réserver votre vol retour, et apportez votre gouttière actuelle si vous en avez une.
Questions fréquentes
Le bruxisme disparaît-il tout seul ?
Il peut diminuer lorsque le stress ou d'autres déclencheurs diminuent. En cas d'usure dentaire ou de douleur de la mâchoire, faites-vous examiner par un dentiste.
Une gouttière arrête-t-elle le grincement ?
Généralement non. Elle protège surtout les dents ; une revue Cochrane n'a pas trouvé de preuves suffisantes qu'elle réduise le grincement lui-même.
Peut-on utiliser une gouttière achetée en pharmacie ?
Une gouttière doit être adaptée à votre occlusion. Mal ajustée, elle peut solliciter l'articulation de la mâchoire : demandez l'avis de votre dentiste avant un usage prolongé.
Le bruxisme peut-il abîmer des couronnes ou des facettes ?
Des forces de grincement importantes peuvent user ou ébrécher les dents et les restaurations. Le dentiste en tient compte et peut conseiller une gouttière de protection.
Sources
- Teeth grinding (bruxism) — NHS (UK National Health Service), 2026
- International consensus on the assessment of bruxism: Report of a work in progress — Lobbezoo F. et al., Journal of Oral Rehabilitation 45(11), 2018
- Epidemiology of bruxism in adults: a systematic review of the literature — Manfredini D. et al., Journal of Orofacial Pain 27(2), 2013
- Occlusal splints for treating sleep bruxism (tooth grinding) — Macedo C.R. et al., Cochrane Database of Systematic Reviews, 2007
Cet article a une visée d'information générale ; le diagnostic et le traitement nécessitent un examen par un dentiste.
