Faut-il enlever les dents de sagesse incluses ? Indications et convalescence
Özel Dent Club Ağız ve Diş Sağlığı Polikliniği ·
Une dent de sagesse incluse qui ne pose pas de problème ne doit pas forcément être extraite. L'extraction est recommandée en cas de douleur, d'infections répétées de la gencive, de carie, de kyste ou d'atteinte de la dent voisine. Elle se fait généralement sous anesthésie locale ; la plupart des patients reprennent leurs activités le lendemain, et le gonflement diminue en quelques jours à deux semaines.
Pourquoi les dents de sagesse restent-elles incluses ?
Les dents de sagesse sont les dernières à faire leur éruption. Faute de place, elles peuvent rester totalement ou partiellement dans l'os ou la gencive : on parle de dent incluse.
Quand l'extraction est-elle recommandée ?
Au Royaume-Uni, le NICE ne recommande pas l'extraction préventive systématique des dents de sagesse incluses sans pathologie et la réserve à ce type de problèmes cliniques.
- Infections répétées de la gencive autour de la dent (péricoronarite)
- Carie de la dent de sagesse ou de la dent voisine
- Atteinte de la racine de la dent voisine
- Kyste ou abcès
- Douleur et gonflement
Et les dents de sagesse sans symptômes ?
Une revue systématique Cochrane de 2020 conclut que les données sont insuffisantes pour trancher entre extraction et conservation des dents de sagesse incluses asymptomatiques et saines. Les auteurs recommandent une décision partagée entre patient et dentiste, avec des contrôles réguliers si la dent est conservée.
Déroulement de l'intervention
Selon le NHS, l'intervention dure de quelques minutes à 40 minutes et le patient rentre chez lui le jour même.
- Examen et radio ; scanner 3D si nécessaire
- Anesthésie locale
- Si besoin, petite incision de la gencive et extraction de la dent en plusieurs morceaux
- Points de suture et consignes postopératoires
Convalescence
- Appliquer du froid par intermittence le premier jour
- Éviter tabac, boissons chaudes et rinçages vigoureux pendant 24 heures
- Douleur, gonflement et raideur de la mâchoire diminuent progressivement en deux semaines
- Consulter en cas de douleur croissante, de mauvais goût ou de fièvre
Questions fréquentes
L'extraction est-elle douloureuse ?
Elle se fait sous anesthésie locale ; la gêne ensuite est généralement soulagée par des antalgiques.
Combien de jours rester à Istanbul ?
Pour une seule dent de sagesse, 2 à 3 jours suffisent généralement ; votre dentiste précisera s'il faut contrôler les points.
Quand puis-je manger normalement ?
Les premiers jours, privilégiez une alimentation molle et tiède ; reprenez progressivement à mesure que le gonflement diminue.
Sources
- Wisdom tooth removal — NHS (UK National Health Service)
- Guidance on the extraction of wisdom teeth (TA1) — National Institute for Health and Care Excellence (NICE), 2000
- Surgical removal versus retention for the management of asymptomatic disease-free impacted wisdom teeth — Ghaeminia H. et al., Cochrane Database of Systematic Reviews (CD003879), 2020
Cet article a une visée d'information générale ; le diagnostic et le traitement nécessitent un examen par un dentiste.
